Schilddrüsensprechstunde

Allgemeines

Zu einer Schilddrüsenuntersuchung gehören die Erhebung einer Anamnese (Beschwerdebild, aktueller Medikamentenplan, Vorerkrankungen), die Ultraschalluntersuchung, die Bestimmung von Blutparametern und und - falls medizinisch notwendig - die Durchführung eines Schilddrüsenszintigramms.

Bei Schilddrüsenerkrankungen ist die Durchführung des Schilddrüsen-Szintigrammes eine wichtige Untersuchung zur Beurteilung der Dignität (gutartig / bösartig) und des Funktionszustandes des Schilddrüsengewebes. Die Strahlenbelastung ist gering.

Bei bestimmten Fragestellungen kann ebenfalls eine Feinnadelpunktion durchgeführt werden. Hierzu sollten gerinnungshemmende Medikamente zuvor abgesetzt werden, um Blutungskomplikationen zu vermeiden.

Auf Basis der der oben aufgeführten Untersuchungen wird die Diagnose gestellt und eine Therapie empfohlen.

Dauer der Untersuchung

Eine Schilddrüsenuntersuchung dauert etwa 45 Minuten.

Vorbereitung des Patienten

Eine spezielle Vorbereitung des Patienten ist in der Regel nicht nötig. Alle Medikamente dürfen eingenommen werden, die Patienten brauchen nicht nüchtern zu sein.

Falls ergänzende Untersuchungen notwendig werden sollten (z. B. Suppressionsszintigraphie, I-123 Szintigraphie, Mibi Szintigraphie der Schilddrüse), so werden individuelle Vorbereitungen getroffen.

Fallbeispiele aus der Schilddrüsensprechstunde

Ultraschalluntersuchung - Elastographie, B - Mode Technik

Die Untersuchung der Schilddrüse und der Halsweichteile erfolgt in B-Mode Technik, dabei werden die Organe und Strukturen des Halses in Grauwertstufen dargestellt.
Seit Dezember 2013 steht ein neues elastographie-fähiges Ultraschallgerät zur Verfügung. 
Bei der Real-time Elastographie von Schillddrüsenknoten handelt es sich um eine neues Diagnoseverfahren zur Beurteilung von Knoten der Schilddrüse. Hierbei wird die Messung der Gewebesteifigkeit zur Differenzierung herangezogen.
Hier finden Sie einige Bildbeispiele:

Identifizierung bösartiger Schilddrüsenknoten

Fall: 39 jährige Patientin, kleiner zufällig entdeckter Knoten der Schilddrüse im Rahmen einer hausärztlichen Untersuchung, echoarmer Knoten im Ultraschall, szintigraphisch minderspeichernd "kalt", Mibi Szintigraphie mehrspeichernd, Operation, Diagnose: papilläres Schilddrüsen-Carcinom, ablative Radiojodtherapie, regelmäßige Tumornachsorgen.

Mikrowellenablation

Bei der Mikrowellenablation handelt es sich um ein zur Schilddrüsenoperation alternatives Verfahren zur Behandlung gutartiger hypofunktioneller "kalter" Knoten. Bei diesem Verfahren wird unter Ultraschallkontrolle eine Thermosonde in dem Knoten platziert und mittels kontrollierter Erwärmung des Gewebes die Strukturen des Knotens abgebaut (denaturiert). 
Man kann eine Reduktion des Knotenvolumens um rund 50 % erzielen.
Wir bieten als eine der wenigen Zentren in Deutschand diese neuartige Methode an.